Как лечить зубной гайморит

Симптомы и лечение одонтогенного гайморита



Одонтогенный гайморит – бактериальное или вирусное заболевание, обусловленное проникновением инфекций в околоносовые верхнечелюстные гайморовы пазухи в результате поражения верхних коренных зубов.

Оглавление:

Воспалительный острый процесс начальной стадии, всегда имеет серозную форму поражения, симптомы которого не сильно отличаются от обычного гайморита:

  • Отёчность;
  • Набухание сосудов, слизистых клеток оболочки десны и носовой полости;
  • Нарушение оттока слизи в связи с закрытием узкого отверстия пазухи;
  • Затруднение дыхания.

Если не начать оперативное, всестороннее лечение у отоларинголога и стоматолога, одонтогенный гайморит быстро переходит в гнойный. Это чревато тем, что лечение растянется на недели и даже месяцы. За это время воспалительный процесс укоренится в пазухах, и болезнь будет носить хронический характер.

  • Некротическому распаду тканей;
  • Полной интоксикации организма.

Причины заболевания

Воспалительный процесс может возникнуть при отсутствии ухода за полостью рта. Если своевременно не выполнять предписания стоматолога, затягивать с лечением, нерегулярно проводить чистку зубов, то можно столкнуться с неприятными последствиями.

Осложнение после лечения зубов.



При образовании доступных для инфекций перфораций в нёбе во время удаления, лечения, пломбирования зубов, если их корни близко расположены к гайморовым пазухам или вросли в неё.

Болезни полости рта.

Основной источник инфицирования – больные зубы: кариес, воспаление дёсен, пародонтоз, периодонтит, наличие кисты и прочие проблемные области, где на слизистых доминируют болезнетворные микроорганизмы.

Позднее обращение к доктору может привести к некачественному лечению, удалению, протезированию зубов и печальным последствиям: образованию свищей, появлению в пазухе инородного тела (остатков костной или нервной ткани, пломбировочного состава).

Как следствие, воспаление тканей гайморовой полости в результате инфицирования.

Снижение иммунитета способствует увеличению активности возбудителей гайморитов: грибков, бактерий и вирусов, обитающих в полости носа и рта. Они-то и являются источником симптомов заболевания.



Течение и симптомы болезни

В норме узкие проходы гайморовых пазух свободны, в полостях происходит постоянная естественная вентиляция, но, как только отверстия закрываются слизью, оттока нет, в замкнутой среде начинается усиленное размножение патогенных микробов.

Образуется отёчное воспаление пазух верхней челюсти, обычно с одной стороны, где больной зуб. Одонтогенный гайморит проявляется у больного следующими симптомами:

  • Тупые ноющие боли в щеке, под нижним веком глаза, зубах, дёснах;
  • Заложенность носа, серозные слизистые, затем гнойные обильные выделения;
  • Болезненный процесс жевания первыми и вторыми молярами, подвижность зубов;
  • Воспаление дёсен, мелкие язвочки;
  • Температура, непроходящие головные боли. Человека лихорадит, иногда мучает светобоязнь;
  • Нарушенное обоняние, гнилостные запахи из полости рта;
  • Незначительный отёк щеки и нижнего века, болезненность при пальпации области стенок пазух носа;
  • Воспаление лимфатических узлов, также является симптомом гайморита.

Перечисленные проявления сопутствуют острому, подострому и хроническому течению гайморита верхнечелюстной полости, хотя в некоторых случаях, хроническое заболевание бессимптомно.

Лечение

Одонтогенный гайморит редко проходит без медикаментозного лечения. Опасность болезни заключается в возможных осложнениях:

  • Воспаление глазных тканей;
  • Проникновение инфекции в клетки мозга;
  • Заражение лимфы крови.

Поэтому, если насморк не прекращается более недели, сопровождается общей слабостью, постоянными болями возле носа, высокой температурой — срочно к врачу.



При предположении диагноза одонтогенный гайморит, назначается панорамный снимок верхней челюсти или рентген носовых пазух, воспалённых десны и зуба.

Лечение гайморита антибиотиками и хирургическое вмешательство, направлены на удаление источника воспаления:

  • Обеспечение срочного оттока из тканей серозной жидкости и гноя с помощью надреза слизистой оболочки десны;
  • Дренаж и вымывание гнойного секрета гайморовой пазухи, орошение её лекарственными препаратами;
  • Удаление поражённых зубов или кисты;
  • Назначаются противовирусные или антибактериальные средства, витамины и лекарства, сужающие сосуды;
  • В случае необходимости доктор выписывает симптоматическое лечение, направленное на уменьшение болевых ощущений;
  • Дополнительно применяются средства физиотерапии, для улучшения обменных процессов в тканях носовой полости и рта.

В домашних условиях народными рецептами вылечить одонтогенный гайморит невозможно.

Категорически запрещено лечение больного места, как рекомендуют «целители», горячими яйцом или солью: гнойное содержимое гайморовой пазухи при нагревании способно быстрым ходом проникнуть в мозг.

Источник: http://gaimoritus.ru/lechenie/odontogennyj-gaimorit-prichini-simptomi-lechenie.html



Может ли возникнуть гайморит из-за больного зуба

  • Риногенный гайморит возникает как осложнение острого ринита при ОРЗ, гриппе и других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
  • Гематогенный – при проникновении инфекции в пазухи через кровь.
  • Травматический гайморит развивается при повреждении целостности пазух, гематом слизистой, после травм лицевых костей.
  • Одонтогенный – при попадании инфекции из задних верхнечелюстных зубов корни, которых соприкасаются со стенками пазух.

Рассмотрим один из самых редких и нетипичных видов гайморита – одонтогенный, при котором инфекция проникает из ротовой полости через зубные каналы.

Кариес как причина инфекции

Одной из частых причин инфицирования пазух через зубной канал бывает несвоевременное лечение при кариесе и некачественная гигиена ротовой полости. При заболевании верхних коренных зубов, и образовании флюсов, пульпитов начинается воспаление ткани возле корня, которое может перейти на слизистую пазухи. Нередко причиной развития гайморита, является неправильный рост зуба мудрости, корни которого истончают кость и приводят к образованию воспаления.

Удаление зуба так же может послужить началу развития болезни, если зубной канал длительное время не будет затягиваться или же инфекция будет занесена еще на приеме стоматолога. По этой причине лечение больного зуба или его удаление проводиться в стерильном помещении с соблюдением всех норм обработки стоматологического оборудования, врач при манипуляциях должен надеть перчатки.

Способствующим фактором проникновения инфекции от зуба к гайморовой пазухе, является парадонтит, по причине которого перегородка, отделяющая корень зуба от пазухи сильно истончается.

В большинстве случаев, одонтогенный гайморит имеет бактериальную этиологию, однако при неправильном пломбировании каналов задних зубов в пазухи могут попасть соли цинка, провоцируя сильный рост грибков. Симптомы, которые указывают на грибковое происхождение воспаления – ярко желтые выделения из носа с неприятным запахом. Лечение гайморита грибковой этиологии проводиться путем операционного удаления инфекции из пазух.



Формы заболевания

Гайморит, возникший из-за болезни зубов, в большинстве случаев будет односторонним, при этом наблюдаются симптомы выделения из одной ноздри. Однако для того, чтобы инфекция не распространялась на вторую пазуху, проводят лечение обеих.

Катаральный

По форме бактериальный гайморит бывает катаральный или гнойный. В самом начале заболевания наблюдается именно катаральная, или серозная форма, при которой стенки слизистой пазух сильно воспаляются, и отекают. Жидкость, образующаяся в клетках при воспалении, выделяется в пазуху, наполняя ее инфильтратом. При этом присутствуют симптомы заложенности носа или ринорея – обильные, водянистые выделения.

Гнойный

Поскольку отечность нарастает, воспаленная и увеличившаяся в объемах слизистая перекрывает соустье соединявшее пазуху с полостью носа. При этом в пазухе образуется ограниченное пространство с экссудативным содержимым, которое со временем переходит в гной.

При переходе катаральной формы в гнойную, возникают симптомы интоксикации, такие как повышенная температура тела, обезвоживание, сильная боль в районе надчелюстной пазухи.

Симптомы

Симптомы воспаления пазух, возникшего в результате болезни зуба, практически не отличаются от признаков, указывающих на гайморит риногенный. Однако если в случае развития болезни на фоне простуды и гриппа симптомы выделений из носа и сильной его заложенности не всегда выдают истинные причины их возникновения, то при одонтогенном гайморите они являются первыми признаками заболевания и позволяют диагностировать его на ранних стадиях развития.

Что же касательно других проявления болезни, то такие симптомы как припухлость щеки над челюстью, дергающая или пульсирующая боль, отдающая в челюсть или глаз, часто ошибочно воспринимаются как проявления флюса. Соответственно и лечение в таких случаях начинают с полосканий содовым раствором и различных примочек рассасывающих воспаления околокоренного пространства. Как правило, гайморит в таких случаях диагностируют при снимке больного зуба.

Особенности лечения

Дальнейшее лечение проводиться после установления диагноза путем проведения эндоскопии или же рентгенографии.

Лечение зубов

Основное лечение заключается, прежде всего, в устранении первопричины заболевания – больного зуба, неправильно установленной пломбы, воспаленного зубного канала. Если отложить лечение зубов на потом, гайморит может перейти в хроническую форму.

После того, как проблема в ротовой полости из-за зубов, будет решена, начинается второй этап – лечение одонтогенного гайморита. Схема такой терапии подразумевает комплекс мероприятий по дренажу скопившегося в пазухе гноя, и применения антибиотиков устраняющих инфекцию.

Сосудосуживающие

Для устранения симптомов заложенности применяют сосудосуживающие препараты, такие как Нафтизин, Тизин, Вибрукол. Их действие длиться не более 8 – 10 часов, однако частое применение может спровоцировать вазомоторный ринит. Поэтому, если есть возможность, следует ограничиться использованием таких капель только перед процедурой дренажа.

Промывания

Промывание пазух носа можно проводить как в домашних условиях, используя для этого шприц с гибким наконечником – трубочкой и солевой раствор, или же в стационаре с применением метода «кукушка».



Кроме физраствора, который разжижает слизь и улучшает состояние слизистой, для промываний используют раствор марганцовки, фурацилина или прополиса.

Антисептики

После того как пазухи промыты от гнойного экссудата в них вводят местные противовоспалительные лекарства, антибиотики или антисептики.

Одновременно проводят лечение противовоспалительными нестероидными препаратами на основе Немисулида, которые способствуют снижению ферментов участвующих в воспалительном процессе. Так же одновременно с антибиотиками пенициллинового ряда, принимают антигистаминные препараты второго или третьего поколения.

Источник: http://nasmorklechit.ru/gajmority/gajmorit-iz-za-bolnogo-zuba.html

Зубной гайморит

Одонтогенный гайморит: симптомы и лечение зубного гайморита

Одонтогенный гайморит — это редкая форма воспалительного процесса, локализующегося в верхнечелюстной пазухе, но не имеющего никакого отношения к простуде или ОРВИ.



Факторами, провоцирующими ондонтогенный гайморит, являются воспаления верхних коренных зубов, распространяющиеся на стенки гайморовых пазух (смотрите фото).

Эта болезнь очень опасна своими осложнениями:

  • отеком;
  • флегмоной глазницы (гнойное воспаление органа зрения);
  • нарушением мозгового кровообращения.

Ввиду всей сложности ситуации лечение должно осуществляться своевременно и только в условиях медицинского учреждения, самолечение в данном случае неприемлемо.

Строение и особенности гайморовых пазух

Гайморовы пазухи являются, своего рода, небольшими пещерками, которые образовывают околоносовые полости, а те соединяются с носовыми проходами. Отличительной особенностью гайморовых пазух является то, что они, несмотря на достаточно большой объем, имеют очень узкие отверстия на выходе, называемые соустьями (смотрите фото).

Вся внутренняя поверхность гайморовых пазух выстелена слоем слизи, которая предназначена для поглощения твердых частиц и уничтожение микробов. Существует специальный физиологический процесс, выводящий загрязненную слизь через соустье в носовую полость.



Но отечность, неизменно возникающая при гайморите, значительно сужает выводные отверстия, в результате чего слизь не может удаляться из пазух и накапливается в них. Как выглядят суженные соустья можно посмотреть на этом фото.

  1. Такие патологические изменения ограничивают доставку кислорода в верхнечелюстные пазухи, и слизистая ткань не может осуществлять свою функцию.
  2. Отечность увеличивается, появляются болевые ощущения.
  3. Из-за того что слизь не находит выхода, она застаивается и в гайморовой пазухе происходит воспалительный процесс.

Именно так развивается зубной одонтогенный гайморит. Его отличие от гайморита классического невелико.

При одонтогенном гайморите воспаление поражает только одну гайморову пазуху, с той стороны, где находится больной зуб, а для классического гайморита характерно двустороннее поражение.

Стадии одонтогенного гайморита

В процессе своего развития одонтогенный гайморит претерпевает две стадии: серозную и гнойную. Серозная стадия характеризует начало воспалительного процесса. Ее симптомы:

  • со стороны больного зуба отмечается отечность;
  • расширение кровеносных сосудов;
  • клетки наполняются жидкостью;
  • слизистая оболочка сильно набухает;
  • соустья закрываются;
  • приостанавливается отток накапливающейся жидкости.

Если больной своевременно не начнет лечение, развивается гнойная форма заболевания. Для этой стадии типичны следующие симптомы:


  1. слабость, развивающаяся в результате интоксикации организма;
  2. неприятный запах изо рта;
  3. быстрая утомляемость;
  4. ухудшение носового дыхания;
  5. повышение температуры тела.

Характерно, что обе эти формы гайморита, вызванные воспалением зуба, могут иметь и острое и хроническое течение. Причем хронический одонтогенный гайморит из-за попадания инфекции или снижения иммунитета может снова вернуться в острую стадию.

Причины возникновения одонтогенного гайморита

Выше уже было сказано, что основная причина возникновения данной патологии – инфекция, которая проникает в гайморову пазуху из пораженного зуба. Это может произойти, если зубы больного не получают полноценного гигиенического ухода, и развивается одонтогенный гайморит.

Самый большой риск возникает при запущенном кариесе, при котором развивается некроз зубного нерва. Для такой ситуации характерно воспаление околокорневых тканей и продвижение процесса продвижение к гайморовой пазухе.

Спровоцировать одонтогенный гайморит могут неправильные действия врача-стоматолога. Анатомическое строение корней верхних задних зубов делает их близко расположенными к гайморовым пазухам (смотрите фото). При лечении сильно пострадавшего от кариеса зуба может понадобиться чистка и пломбирование каналов.

При неосторожном действии стоматолог может случайно допустить попадание пломбировочного материала в гайморову пазуху через зубной канал. За пределами зуба пломба расценивается уже как инородное тело, и организм начинает реагировать на нее насморком и воспалением.



В стоматологической практике нередки случаи, когда корень зуба попадает в гайморову полость. Пока зуб не беспокоит пациента и занимает надлежащее ему место, он не провоцирует никаких осложнений и не воспринимается в гайморовой пазухе как инородное тело.

Однако если возникает необходимость удаления зуба, на его месте образуется свищ (смотрите фото). Через этот патологический канал инфекция может очень быстро попасть в гайморову пазуху из ротовой полости.

Симптомы одонтогенного гайморита

Сразу нужно отметить, что как только пациент заметил у себя первые симптомы заболевания, он должен немедленно обратиться к врачу. Тем самым человек оградит себя от возможных тяжелых осложнений, о которых упоминалось выше.

Симптомы одонтогенного гайморита обеих стадий очень схожи между собой:

  • общая слабость организма;
  • заложенность носа;
  • отсутствие восприятия запахов;
  • озноб;
  • головная боль;
  • боль в лицевой области;
  • высокая температура тела;
  • бессонница.

При гнойной форме заболевания все симптомы имеют более выраженный характер. Однако появляются и дополнительные признаки:


  1. острая боль при пальпации кожи с одной стороны лица;
  2. болезненность при легком постукивании по прилегающим к гайморовым пазухам зубам.

При гайморите, вызванном перфорацией при удалении зуба, если голова пациента занимает вертикальное положение, жидкая пища изо рта может проникать в носовую полость.

Этот дефект устраняется при отклонении головы назад, при наклонении головы вперед – он усиливается. Такие симптомы наблюдаются при начале болезни, чуть позже к ним присоединяются и все остальные признаки патологии.

Диагностика и лечение

Самый действенный способ диагностики одонтогенного гайморита – проведение эндоскопии. Предварительно перед процедурой при помощи миниатюрного эндоскопа врач расширяет пациенту суженные соустья.

Если речь идет о диагностировании перфоративного гайморита, эндоскоп вводят через свищ, образованный в результате удаления зуба. Широкий угол обзора и увеличенное изображение позволяют доктору хорошо рассмотреть картину поражения и произвести детальное обследование пазухи и соустья.

Сразу нужно отметить, что лечение одонтогенного гайморита народными средствами невозможно. Терапевтические мероприятия, как при острой, так и при хронической форме этой патологии определяет и назначает только врач.



Первостепенной задачей медиков является быстрая ликвидация причин воспаления (инородное тело или пломбировочный материал). Затем необходимо провести санацию полости рта. Удаление гнойного содержимого гайморовой пазухи осуществляется непосредственно при эндоскопии.

Такая процедура проходит под местным обезболиванием, больному предлагают принять успокоительные препараты. Все происходит в условиях поликлиники и уже через полчаса пациент может отправиться домой. Но иногда может понадобиться общая анестезия. При таком развитии событий больной на сутки остается в стационаре под наблюдением врачей.

Лечение острого одонтогенного гайморита для удаления гнойного содержимого гайморовой пазухи требует дренирования.

После того, как причины заболевания будут устранены, пациент в течение последующих нескольких дней должен будет принимать сосудосуживающие лекарственные препараты, которые необходимы для возвращения слизистой оболочки носа в свое первоначальное физиологическое состояние. Кроме того, после операции следует ежедневно промывать носовые пазухи лекарственными средствами, которые назначит врач, он же определит и длительность этих процедур. Отметим, что использоваться может кукушка при гайморите.

При необходимости доктор может порекомендовать обезболивающие лекарства и физиотерапевтические сеансы. Если после операции возникают осложнения, сопровождающиеся гнойными выделениями из носа, назначают антибиотики. Физические нагрузки в первый месяц после операции пациент должен ограничить.



Обычно лечение одонтогенного гайморита происходит консервативными методами, но иногда требуются радикальные терапевтические меры, то есть операция. При обычном лечении после удаления больного зуба врач выполняет пункцию гайморовой пазухи и устанавливает дренаж, который должен стоять не менее двух недель. Через эту трубочку в полость вводят:

Если консервативные методы лечения не принесли результата, врач назначает операцию, которая состоит в следующем:

  1. сначала хирургическим способом отсекают из пазухи патологические ткани;
  2. далее точно так же расширяют соустья.

Через неделю после операции гайморовые пазухи начинают промывать лекарственными и физиологическими растворами, о чем говорится и показывается в видео в этой статье.

Причины, симптомы и лечение одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит представляет собой процессы распространения очагов воспаления на слизистой оболочке пазух, расположенных в верхней челюсти, в области 4, 5 или 6 зубов. Близкое расположение к гайморовым пазухам этих зубных корней обуславливает стремительное проникновение инфекций из ротовой полости в носовую область.

Причины возникновения одонтогенного гайморита

Зачастую одонтогенный гайморит формируется под влиянием диплококков, стафилококков, стрептококков и энтерококков, являющихся основными возбудителями этой болезни.



В отличие от обычного гайморита эта его разновидность не возникает на фоне простуды или респираторного вирусного заболевания.

Причины появления и распространения инфекции на область гайморовых пазух могут быть спровоцированы:

  • недобросовестным отношением к гигиене ротовой полости (регулярная чистка зубов, полоскательные процедуры после каждого употребления пищи и плановые осмотры у стоматолога);
  • неправильным лечением или ростом зубов.

В некоторых случаях после удаления зуба, отличающегося значительным размером корня, происходит разрушение перегородки, отделяющей гайморовы пазухи от верхней челюсти. Это может стать причиной дальнейшего распространения инфекции на область гайморовых пазух.

Также, удаляя зуб, стоматолог во время неверных действий может допустить попадание его частиц в область, приближенную к гайморовым пазухам.

Возникновение воспалительных очагов может быть вызвано и неаккуратной установкой пломб, в результате чего используемое лекарство может проникать в пазуху по каналам.



Симптоматика одонтогенного гайморита

Для одонтогенного гайморита нехарактерны выраженные симптомы. Основные признаки заболевания представлены:

  • проблемами с обонянием;
  • заложенностью носа, которая чаще всего проявляется в невозможности дыхания одной из ноздрей;
  • появлением гнойных выделений из полости носа;
  • возникновением неприятного запаха из носовых пазух, что происходит в результате распространения зубной инфекции;
  • болями в области коренных 4, 5 и 6 зубов, расположенных в верхней челюсти;
  • появлением отечности и покраснением воспалившейся части лица;
  • общей слабостью;
  • головными болями;
  • ознобом или повышением температуры;
  • проблемами со сном;
  • болезненными ощущениями в области гайморовых пазух.

Гнойный одонтогенный гайморит характеризуется более значительной интенсивностью проявления симптомов. При этом пациента могут беспокоить болевые ощущения после легких надавливаний на кожу лица или постукиваний по зубам.

Перфоративный гайморит диагностируется в случае сообщения полости рта с пазухами и носом. К этой разновидности заболевания относятся и гаймориты, для которых характерно присутствие в верхнечелюстных пазухах инородных тел в виде пломбировочного материала, зубного корня.

Существует также ряд признаков, по которым одонтогенный гайморит можно отличить от обычного заболевания.

Так, на болезнь часто указывает причинный зуб. Он может присутствовать или быть удаленным. В медицинской практике существует немало случаев диагностики одонтогенного гайморита по истечении нескольких месяцев после удаления зуба.

Заболевание в большинстве случаев поражает взрослых пациентов, но встречается и у детей. Это обусловлено недоразвитостью альвеолярного отростка у детей.



Одонтогенный гайморит отличается односторонним процессом, который развивается в той области, где были воспалены зубы.

Различают три формы заболевания, каждая из которых отличается особенностями течения. Это могут быть острый или хронический одонтогенный гайморит, а также обострение хронической формы болезни.

Заболевание достаточно опасное и довольно часто протекает абсолютно бессимптомно, что позволяет диагностировать воспалительные процессы спустя много месяцев после инфицирования.

Диагностика заболевания

При одонтогенном гайморите важны своевременная диагностика и лечение, ведь это заболевание может стать причиной развития серьезных осложнений в виде отеков, воспалений глазниц и развития мозговых абсцессов. Поэтому при выявлении вышеизложенных симптомов следует обратиться к специалисту.

Диагностика заболевания состоит из:


  • определения зуба, который стал причиной воспаления, и исследования его состояния;
  • осмотра гайморовых пазух.

Выявление зуба возможно посредством проведения конусно-лучевой томограммы, панорамного или прицельного снимка челюсти.

Чтобы определить, в каком состоянии находятся верхнечелюстные придаточные пазухи, может понадобиться рентген-метод. Но, так как этот способ не может предоставить достаточный объем необходимой информации, для диагностики чаще используют компьютерную томографию, позволяющую выявить присутствие инородных тел в области гайморовых пазух.

Но подобных методик порой бывает недостаточно для точного определения заболевания, поэтому наиболее точный способ диагностировать данную форму гайморита представлен эндоскопией.

Проведению этой процедуры предшествует расширение соустья миниатюрным эндоскопом с диаметром около 3 мм. Если проводится диагностика перфоративной формы гайморита, введение прибора может осуществляться посредством отверстия, которое образовалось при удалении корня зуба.

Этот способ позволяет специалисту тщательно обследовать область пазух и соустий.



Лечение одонтогенного гайморита

Зубной гайморит сложно поддается лечению народными средствами, поэтому без помощи специалиста не обойтись.

Первый шаг лечения направлен на уничтожение источника воспаления и последующую санацию полости рта.

Важно удалить и гнойные образования из носовых пазух. Специалист может это сделать непосредственно во время эндоскопического обследования. Эта процедура проводится под местным обезболиванием, но в некоторых случаях может понадобиться и общая анестезия.

После устранения первопричин заболевания пациенту назначают сосудосуживающие препараты, которые он обязан использовать в последующие несколько дней. Это позволит слизистой оболочке восстановиться до ее естественного здорового состояния.

Больному рекомендуется делать регулярное промывание носовой полости специальными растворами. В некоторых случаях могут понадобиться физиотерапевтические процедуры и обезболивающие средства.

Если у пациента наблюдаются выделения гнойного характера, ему может быть назначен курс лечения антибиотиками. В последующий месяц лечения следует избегать чрезмерных физических нагрузок.

В особом подходе нуждается лечение хронической формы одонтогенного гайморита. На первом этапе происходит удаление зуба, ставшего причиной инфицирования. После пункции пазухи в образовавшееся отверстие вставляется дренажная трубочка на 2 недели. Посредством этой трубочки специалист производит введение раствора антибиотиков, ферментов и антисептических препаратов.

Консервативный метод лечения не всегда дает желаемые результаты. В таком случае может понадобиться хирургическое вмешательство, направленное на отсечение патологических пазуховых тканей. Эти действия расширяют соустья.

Через неделю после такой операции пациенту может быть назначено регулярное промывание носовой полости. С этой целью используются физические и лекарственные растворы.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать возникновения одонтогенного гайморита, нужно следовать некоторым элементарным правилам, состоящим из регулярных посещений стоматолога, которые следует проводить не реже двух раз в год, своевременного лечения зубов.

Нужно выполнять все рекомендации относительно личной гигиены полости рта, всячески способствовать укреплению защитных сил организма. Необходимо своевременно лечить все заболевания при выявлении первых признаков.

Гайморит бывает разный: причины, лечение, рекомендации

Одонтогенный гайморит – заболевание, вызывающее воспаление верхнечелюстной пазухи вследствие инфицирования верхних коренных зубов. В результате заражение распространяется и на стенки гайморовой пазухи. Данный недуг опасен тем, что может вызывать ряд осложнений, связанных с отеком, флегмоной – гнойным воспалением глазницы и нарушением мозгового кровообращения. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.

Гайморовы пазухи – эти полости около носа, соединяемые с носовыми проходами. Они обладают достаточно большим собственным объемом, но, несмотря на это, их выводные отверстия – соустья, очень узки. Однако именно эти проходы и соединяют пазухи с носом. С внутренней стороны гайморова полость выслана слоем слизи, который призван уничтожать микробы и поглощать твердые частицы. В результате отработанное содержимое выводится через устье в нос, но если больной страдает гайморитом, неизменно вызывающем отек, происходит сильное сужение отверстия, препятствующее отхождению слизи.

Эти изменения затрагивают и процесс поступления кислорода к верхнечелюстным пазухам. Они начинают испытывать его недостаток, что провоцирует сбой в работе слизистой оболочки. Отек растет, к нему присоединяется боль, слизь застаивается, вызывая воспаление в пазухе и размножение болезнетворных микроорганизмов. В отличие от классического гайморита, который вызывает воспаление левой и правой гайморовых пазух, одонтогенный гайморитпроявляет себя только с одной стороны – в месте, где локализуется больной зуб.

Типы и причины заболевания

Одонтогенный гайморит имеет две стадии своего развития: серозную и гнойную. Острое воспаление начинается с серозной формы заражения слизистой оболочки, при этом ткани отекают, кровеносные сосуды расширяются, а клетки наполняются жидкостью. Если проигнорировать этот процесс, набухшая слизистая оболочка перекроет пространство соустья, остановив отток накопившейся жидкости, в результате начнет развиваться гнойный гайморит. На этой стадии у больного начинает неприятно пахнуть изо рта, возникают слабость и быстрая утомляемость. Дышать носом становится невозможно, воспаление сопровождается жаром.

Надо сказать, что обе стадии могут протекать как в острой, так и в хронической форме, причем хронический гайморит в любой момент может стать острым из-за попадания болезнетворных бактерий и снижения иммунной защиты.

Чаще всего заболевание возникает из-за недобросовестного ухода за полостью рта и несвоевременного лечения больных зубов. Наибольшую опасность представляет запущенный кариес, который заканчивается некрозом – омертвлением зубного нерва. В результате воспаляются околокорневые ткани с дальнейшим вовлечением в процесс гайморовой пазухи. Иногда заболевание может спровоцировать и сам врач-стоматолог, случайно заложив пломбировочный материал в гайморову пазуху. Нередки случаи, когда корень зуба проникал в гайморову пазуху. В результате его удаления после хирургической операции образовывался свищ, который и становился «дорогой», по которой инфекция по ротовой полости поднималась в гайморову пазуху.

Симптомы заболевания

Одонтогенный гайморитсопровождается общей слабостью, снижением обоняния, заложенностью носа, головной болью, болью в районе расположения гайморовых пазух, ознобом, повышенной температурой тела и бессонницей. Если заболевание переходит во вторую – гнойную стадию своего развития, то все вышеперечисленные симптомы усугубляются, кроме того, возникает острая боль при пальпации воспаленной стороны лица и постукивании молоточком по зубам, корни которых находятся в месте пораженной пазухи.

Симптомы одонтогенного гайморита перфоративной формы, при которой сообщаются полость рта, гайморова пазуха и нос, сопровождаются проникновением жидкой пищи в носовую полость в обычном – вертикальном положении головы. Если немного отклонить голову назад, то жидкость вытекать не будет, а если наоборот, немного наклониться вперед, то она потечет более интенсивно.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия одонтогенного гайморита проходят в два этапа. На первом врач осматривает больной зуб и определяет его состояние, а на втором осматривает гайморовы пазухи. Для определения состояния как зуба, так и пазухи, может использоваться рентгенологический метод. Если полную информацию о характере воспаления получить не удалось, может быть назначена компьютерная томография, которая поможет понять, есть ли в гайморовой пазухе посторонние предметы. Однако все эти исследования не позволяют составить полную картину произошедших изменений, наиболее полным и точным методом диагностики является эндоскопия.

Для проведения этой процедуры используется миниатюрный эндоскоп, который вводится через предварительно раздвинутое соустье и отверстие, образовавшееся после операции по удалению зубного корня. В результате угол обзора существенно расширяется, а изображение увеличивается и становится возможным провести детальное обследование состояния пораженных органов.

Лечение заболевания

Лечение одонтогенного гайморитадолжно проходить под контролем врача, лечиться на дому народными методами нельзя, это может привести к самым непредсказуемым и страшным последствиям. Первые меры, которые проводит специалист, связаны с уничтожением источника инфицирования – пломбировочного материала и других инородных тел и санацией ротовой полости. Удаление из пазухи гнойного содержимого осуществляется уже на стадии эндоскопической диагностики. Процедура проводится с применением местных обезболивающих препаратов и успокоительных средств. В тяжелых случаях может быть принято решение о применении общей анестезии. Тогда больного госпитализируют в стационар на одни сутки, где он будет находиться под наблюдением врачей.

Как только минует опасность дальнейшего инфицирования, больному назначают прием сосудосуживающих и других лекарственных средств, помогающих восстановить слизистую оболочку и вернуть ей здоровое состояние. Помимо этого, могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, обезболивающие препараты и лекарственные средства, предназначенные для промывания носа. Если заболевание протекает с осложнениями, в частности, с гнойными выделениями, врач может назначить антибактериальные препараты. Лечение одонтогенного гайморита антибиотикамипроводится с применением следующих лекарственных средств:

  • антибиотиков пенициллинового ряда – Агментина, Амоксициллина и других;
  • антибиотиков цефалоспоринового ряда – Цифтибутена, Цифепима, Цифдиторена и других;
  • антибиотиков из группы макролидов – Азитромицина, Тетрациклина и других;
  • антибиотиков группы фторхинолов – Ципролета, Ципрофлоксацина и других.

При одонтогенном гайморите можно применять антибиотик и местно. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Биопарокс и Зофра.

Хронический одонтогенный гайморит лечится обычными методами, но иногда не обходится без хирургического вмешательства. Обычные методы включают удаление «причинного» зуба, пункцию пазухи и введение дренажной трубочки, которая в течение 14 дней будет служить для подачи растворов антибиотиков, ферментов и асептических лекарственных средств. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, прибегают к хирургическому вмешательству, которое заключается в отсечении патологических тканей из пазухи и расширении таким образом соустья. Через 5-6 дней после операции приступают к промыванию физическими и лекарственными растворами.

Профилактика заболевания

Для того чтобы свести к минимуму риск развития одонтогенного гайморита, необходимо с периодичностью раз в 6 месяцев посещать врача-стоматолога и лечить зубы при первых признаках кариеса. Гигиена полости рта имеет очень важное значение, в идеале чистить зубы нужно три раза в день, если такой возможности нет, то хотя бы два раза – утром и вечером. В период эпидемий вирусных инфекций принимать средства для повышения иммунитета и каждые 2-3 года делать панорамный снимок челюсти, который поможет врачу оценить состояние и особенности расположения зубов. Это поможет повысить шансы человека никогда не столкнуться с одонтогенным гайморитом.

Одонтогенный гайморит, причины, симптомы, лечение

Гайморит – это заболевание, которое характеризуется сильным воспалением верхнечелюстной пазухи носа. Придаточные пазухи носа имеют вид образований небольших пещерок, которые соединяются с полостью носа. В строении присутствует две верхнечелюстные пазухи, это левая и правая и называются они – гайморовы пазухи. Боль в голове, заложенность носа и довольно затрудненное дыхание – это основные признаки одонтогенного гайморита. Во время подобного заболевания воспаляется исключительно область в верхней челюсти.

При этом заболевании в воспалительном процессе задействованы те пазухи, которые находятся над зубами и под глазами. Лечение одонтогенного гайморита на сегодня стало точкой пересечения стоматологии и отоларингологии.

Одонтогенный верхнечелюстной гайморит

Главной причиной данного заболевания становится кариес зубов верхней челюсти. И источником инфекции может быть гангренозный зуб, но существует вероятность для развития скрытого очага инфекции, протекающего в верхней челюсти, и особенно в десне, что активизируется после снижения иммунной реактивности организма. Причем, септический очаг может скрываться даже под пломбированным материалом леченого зуба. В некоторых случаях пломбировочный материал может проникать в гайморову пазуху сразу через зубные каналы при некачественной работе врача-стоматолога. И в таком случае пломбированный материал, находящийся в полости пазухи, становится инородным телом, что и вызывает воспаление.

Причины возникновения заболевания

Существует несколько причин, которые способствуют возникновению одонтогенного гайморита и одной из них являются больные зубы. Ведь кариес верхних зубов способен перейти в серьезное воспаление слизистой пазухи. И происходит это во время механического воздействия на уже больные зубы. А если повреждены каналы зуба, то во время чистки зубов имеющаяся инфекция попадает в эти каналы, а из них перемещается в пазуху через прямой путь. Кроме этого причиной такого гайморита может быть неаккуратная работа стоматолога, что часто бывает после удаления зубов с инфекцией. Последней причиной гайморита может быть анатомические особенности в строении верхней челюсти. И в этом случае корни верхних зубов непосредственно прорастают в пазуху. Поэтому при любом воспалительном процессе инфекция попадает сразу на слизистую оболочку.

Симптомы одонтогенного гайморита

Обычно при обращении к врачу все пациенты жалуются на такие симптомы, как гнойные выделения из носа, заложенность носовых ходов, боль во время касания к окологлазному пространству, неприятный запах изо рта и носа, постоянная боль в верхней челюсти и в зубах. Стоит отметить, что одонтогенный гайморит не принимает хроническую форму, чем он отличается от гнойного гайморита. В данном случае поражается только одна пазуха. Например, какая именно сторона будет заражена инфекцией, зависит то, где именно расположенный больной зуб.

Довольно часто болезнь проходит бессимптомно, а первые его признаки могут появляться уже только через пол года. Данному заболеванию подвержены только взрослые, однако привычными способами болезнь вылечить не удается. А вот у детей корни зубов еще не развитые, поэтому не являются угрозой для гайморовых пазух. Если у человека присутствует неприятный запах из носа, то он становится результатом застоя жидкости в пазухе носа. А при длительном течении заболевания возможно разложение костей. В данной ситуации зловонный запах чувствуют окружающие люди изо рта больного.

Лечение одонтогенного гайморита

Данная форма гайморита лечится только в условиях клиники. Но самое главное в этом случае – это удалить основную причину болезни. И если болезнь связана с больными зубами, то врач назначает санацию ротовой полости. На начальной стадии развития одонтогенного гайморита его лечение производится сосудосуживающими препаратами. А назначенные капли в нос обеспечивают хороший отток жидкости из пазухи носа, в итоге больной начинает свободно дышать. Врач подбирает сосудосуживающие и противовоспалительные препараты.

Если одонтогенный гайморит долгое время не лечится, то в этом случае назначают пункцию, то есть врач делает прокол небольшого отверстия из пазухи уже в носовой ход. Выполняется такая процедура большой иглой и под действием местной анестезии, в итоге она обеспечивает резкий отток гноя непосредственно из пазухи носа. А после проколов назначают курс терапии антибиотиками, а также производится промывание гайморовой пазухи с помощью растворов антибиотиков через проколотое отверстие. Такая процедура позволяет снимать воспаление и устранить инфекцию. А в особенно сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. И под общей анестезией врач удаляет патогенную слизистую, вычищает зараженную пазуху и проводит обработку антибиотиками. Что касается реабилитационного периода, то в это время обязательно назначают физиотерапию, это прогревания, а также ингаляции, которые проводят только после выделения гноя из пазух и после снятия воспаления.

Профилактика гайморита

Всегда нужно соблюдать правила личной гигиены, это регулярная чистка зубов, лечение больных зубов, а также регулярное посещение стоматолога, что предотвратит развитие инфекции.

Одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморит – воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи, развившееся в результате проникновения инфекции из ротовой полости. По статистике некоторых ученых, до 50% всех случаев развития острого, а особенно хронического, гайморита связано с распространением патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, проникающих в толщу верхней челюсти из очагов воспаления в полости рта.

Распространенность этого заболевания объясняется анатомической особенностью строения верхнечелюстной (гайморовой) пазухи: она расположена очень близко к корням верхних коренных зубов и при их перфорации в результате стоматологических операций или при массивном инфекционном процессе, микробы легко проникают вглубь гайморовой пазухи, провоцируя развитие болезни.

Причины появления и распространения инфекции

Большинство микроорганизмов, обитающих в ротовой полости человека, являются условно-патогенными, иммунная система здорового организма успешно подавляет их рост и развитие и не дает возможности оказывать негативное воздействие на организм, но при попадании во внутреннюю среду – на слизистую оболочку околоносовой пазухи, они становятся причиной развития бактериального воспаления.

Чаще всего одонтогенный гайморит вызывают:

  • Золотистый и простой стафилококк;
  • стрептококк;
  • энтерококки;
  • диплококки и их ассоциации.

Реже причиной инфекции становятся анаэробные микроорганизмы или патогенные грибы.

Патогенез

Также частота появления одонтогенного гайморита связана с распространенностью стоматологических заболеваний, так как очень мало людей уделяет должное внимание здоровью ротовой полости, регулярно посещает стоматолога и не имеет очагов хронической инфекции.

При постоянном источнике воспаления в корневых каналах или в тканях десны возникает постепенная сенсибилизация слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи к очагу одонтогенной инфекции, костная перегородка истончается и инфекция распространяется вглубь верхней челюсти. Лечение такого гайморита сопряжено с рядом трудностей и в особо запущенных случаях может потребоваться операция.

Одонтогенный гайморит может развиться как осложнение следующих стоматологических заболеваний:

  • Острый и хронический периодонтит зубов верхней челюсти;
  • нагноение кисты верхней челюсти;
  • ретенированные зубы;
  • остеомиелит верхней челюсти;
  • травматичное удаление корней зубов верхней челюсти.

Признаки

Заподозрить острый или хронический одонтогенный гайморит бывает непросто, заболевание чаще всего протекает в стертой форме, без выраженных клинических признаков и не слишком сильно мешает больному вести обычный образ жизни.

Основные симптомы

  • Хроническая заложенность носа – она может быть односторонней или двухсторонней, но всегда с преобладанием симптомов с одной стороны;
  • болевые ощущения в ротовой полости – у больного периодически возникает боль в области верхней челюсти. Также необходимо учитывать, что одонтогенный гайморит может клинически проявиться через несколько месяцев после удаления зуба – до полугода после экстракции или резекции корневого отростка;
  • чувство тяжести, «распирания» в области пораженной гайморовой пазухи;
  • неприятный запах из носа – необязательный симптом, его появление связано со спецификой бактериальной флоры ротовой полости, которая стала причиной инфекции.

Чаще всего симптомы заболевания слабо выражены и оно быстро переходит в хроническую форму. В период ремиссии больной также не ощущает себя здоровым, хронический одонтогенный гайморит становится причиной постоянных головных болей, чувства усталости, заложенности носа и общего недомогания.

Основными отличительными симптомами одонтогенного гайморита считают сочетание следующих признаков:

  • Связь появления клинических симптомов болезни с заболеваниями ротовой полости;
  • односторонность клинических симптомов;
  • заболевание характерно только для людей старшего возраста – у детей, из-за недоразвития альвеолярного отростка, корни зубов не выступают в верхнюю челюсть и одонтогенный гайморит практически не встречается;
  • слабую выраженность клинических симптомов – болевой симптом и заложенность носа при этой форме гайморита выражены гораздо слабее;
  • неприятный запах из носовой полости – скопление гноя с неприятным запахом характерно для одонтогенной инфекции.

Лечение

Лечение заболевания включает в себя общую и местную терапию и хирургическое лечение.

Терапевтическое лечение включает в себя:

  1. Санацию ротовой полости – только после выявления и устранения причины заболевания можно рассчитывать на полное избавление от инфекции;
  2. антибактериальную терапию – проводится общее лечение антибиотиками широкого спектра действия, а при возможности, с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспаление;
  3. симптоматическая терапия – включает в себя сосудосуживающие препараты, физиолечение, санацию носовой полости и так далее.

Также лечение одонтогенного гайморита обязательно включает в себя пункцию гайморовой пазухи, это необходимо и в диагностических и в лечебных целях. Пункция позволяет наиболее эффективно очистить и промыть верхнечелюстную пазуху, заполнить ее растворами антибиотиков и антисептиков.

Также необходимо общее лечение больного: соблюдение щадящего режима, десенсибилизирующая терапия, общеукрепляющие средства, витамины и так далее.

При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция — гайморотомия, с удалением части измененной слизистой оболочки и расширением соустья между носовым ходом и гайморовой пазухой.

Одонтогенный гайморит – неприятная и требующая длительного лечения болезнь, вылечить хроническую форму заболевания без хирургического вмешательства достаточно сложно, а вот предотвратить развитие инфекции гораздо проще. Своевременная санация ротовой полости, регулярные визиты к стоматологу и бережное отношение к своему здоровью помогают избежать развития множества заболеваний, в том числе и одонтогенного гайморита.

Как отличить гайморит от зубной боли? ко врачу не хочу.

Ответы:

Viktor Belan

При гайморите сильная головная боль и тяжесть в лобной части. Постоянно хочется высморкаться, а ничего не выходит. Можно приложить грелку к переносице и немного прогреть, затем попытаться высморкаться, если начнёт выходить гной вам очень повезло. Затем полоскайте носоглотку слабым раствором марганцовки.

Renat

Здравствуйте. При гайморите насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистые (прозрачные) или гнойные (желтые, зеленые) выделения из носа.

панина

А придётся. Зубная боль считается самой больной.

возле носа проведите с хорошим нажимом пальцем. Если гайморит-вы почувствуете. И над бровями. Там пазухи находятся.

это глупый вопрос. когда у меня был гайморит ему сопутствовали следующие симптомы 1точечная головная боль2давление на зубы (такое чувство чесотки хочеться все грызть) 3абитые ноздри (забивались в основном по очереди) 4усталость

Diesel

Не факт, что вы нащупаете что-то. Если он, своего рода, спит. Достаточно простудиться, дабы он начался. Сходите сделайте рентген.

Но есть вариант, что из-за зуба у вас начался одонтогенный гайморит.

Настасья

в любом случае придется посетить врача

про «при гайморите насморк» — чушь. Не всегда далеко. У меня знакомая много времени мучилась от головных болей (других симптомов не было вообще) , оказался гайморит. Так что. идите к врачу, никто точно знать не может

valiusik

гайморит от насморка и боли выше переносицы, сильная головная боль

Владислав Калугин

Симптомы гайморита: Острый гайморит. Боль и болезненность в области лица над верхней челюстью. По характеру боль интенсивная и постоянная, усиливается при наклоне головы, кашле и чихании. Нос заложен, характерны обильные гнойные выделения из носа. Озноб, повышение температуры тела, плохое общее самочувствие, головная боль, часто иррадиирущая в область лба, корень носа и зубы. При тяжелом течении отмечаются припухлость щеки и отек нижнего, а иногда и верхнего века. Хронический гайморит. Обильное отделяемое слизисто-гнойного характера. Заложенность носа (хронический насморк). Постоянная головная боль. Обоняние может снижаться. Обострение заболевания характеризуется теми же симптомами, что и при остром гайморите.

Источник: http://neb0ley.ru/gajmorit/zubnoj-gajmorit.html